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Un paso más en la lucha contra la lumbalgia: integrar experimentos y métodos computacionales

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La investigación de Laura Baumgartner, de la Unidad BCN MedTech, combina investigación experimental con técnicas matemáticas y computacionales para predecir la degeneración del disco intervertebral.
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El dolor de columna lumbar es el problema musculoesquelético más extendido en la población, con un gran impacto económico y social. Según datos de 2017, los años vividos con discapacidad causada por el dolor lumbar han aumentado en más del 50% desde 1990, especialmente en los países de ingresos bajos y medios (PIBM). Es además la principal causa de absentismo laboral y la dificultad de establecer un diagnóstico claro limita las opciones de tratamiento, el cual se suele centrar en el tratamiento del dolor, sin poder proponer opciones de cura. Como consecuencia, la gente afectada por lumbalgia con dolor crónico se encuentra muchas veces en una situación de gran incomprensión frente a este problema de salud. La dificultad para los profesionales de la salud es que las causas de lumbalgia son múltiples y difícilmente identificables. La degeneración de los discos intervertebrales lumbares suele causar más de un tercio de las lumbalgias. Si bien entender mejor esta degeneración puede aportar grandes beneficios para el tratamiento y la gestión de la lumbalgia, la degeneración de los discos intervertebrales lumbares es extremadamente multifactorial y sus mecanismos muy pocos comprendidos, a pesar de los progresos en investigación experimental y clínica.

Investigadores del área de Biomecánica y Mecanobiología (BMMB) de la unidad de investigación en ingeniería biomédica, BCN MedTech, de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), dirigida por el investigador Jerome Noailly llevan más de 10 años trabajando en el desarrollo de modelos por ordenador que puedan reflejar los mecanismos asociados a la degeneración de los discos intervertebrales. Estos modelos acoplan mecánica y biología. Permiten generar información no directamente medible, para descubrir palancas que puedan frenar o desactivar los procesos degenerativos que ocurren además de los efectos del envejecimiento natural en ciertas personas. En los últimos años se han inspirado en el modelado utilizado en biología de sistemas para crear un modelo por ordenador para entender las complejas interacciones celulares que ocurren en el interior de los discos intervertebrales. Los resultados han sido publicados en la revista Frontiers in Bioengineering and Biotechnology y forman parte de la tesis doctoral de la investigadora Laura Baumgartner.

Los discos intervertebrales son grandes sacos gelatinosos compuestos en un gran porcentaje por agua, hasta el 80% del volumen en su zona central. Como unas esponjas, si pierden agua se aplastan por la presión ejercida por el cuerpo. La deshidratación de los discos es común en caso de degeneración y por el momento no hay un tratamiento para volver a hidratar los tejidos afectados. Lo que están haciendo investigadores como Laura Baumgartner es tratar de comprender las razones y dinámicas de esta deshidratación y degeneración.

“El objetivo de los modelos que realizamos es ver qué actividad hay en las células en diferentes regiones del tejido central del disco intervertebral, el Núcleo Pulposo, donde se asume que comienzan los procesos degenerativos”, explica Baumgartner. “Lo que pretendemos es integrar el efecto combinado de varios estímulos en la actividad celular y ver qué efectos tenían”.

Las células de los discos intervertebrales responden a una gran cantidad de estímulos. Estos estímulos están regulados en gran medida por la carga mecánica causada por la actividad física de una persona. Por un lado, la célula siente esta carga en su superficie, y por el otro, dichas cargas afectan también las concentraciones de estímulos bioquímicos en el contorno celular, como el entorno inflamatorio, el nutricional, etc.

“El estudio integrado de todos los estímulos a nivel experimental es muy complicado y lleva un coste económico muy alto”, continúa Baumgartner, “pero la combinación con la investigación computacional nos permite aproximar la respuesta celular en un entorno complejo.”

Los investigadores han llevado a cabo una metodología verdaderamente interdisciplinaria, que esperan ver replicada cada vez más, que consiste en el manejo integrado del trabajo experimental con muestras in vitro, y el trabajo de modelado con métodos matemáticos y computacionales (in silico).

Para realizar los experimentos in vitro, Baumgartner realizó una estancia de 4 meses en el Laboratorio de Tecnología Ortopédica de la Universidad ETH Zurich. En ellos examinó el comportamiento celular ante diferentes variables, por ejemplo ante diversos niveles de concentración de glucosa, y midió la producción de factores de inflamación, la expresión génica de las proteínas estructurales que conforman los tejidos el disco intervertebral, la de enzimas que se encargan de degradar esas proteínas estructurales y, finalmente, la viabilidad celular (el número de células vivas que hay).

La integración de los datos de estos experimentos in vitro fue crucial para afinar el modelo computacional. “Al combinar de una manera óptima dos disciplinas de investigación, logramos tener una metodología eficiente para entender regulaciones muy complejas en un tejido, lo cual finalmente aumenta nuestro entendimiento de procesos degenerativos”, declara Baumgartner.

El siguiente paso de la investigadora es añadir más tipos diferentes de estímulos, incluidos el impacto de los estímulos mecánicos. En el laboratorio de Noailly llevan años desarrollando modelos computacionales de diferentes tejidos del cuerpo humano. Con relación al modelo en cuestión, el objetivo es integrar la respuesta celular a cargas mecánicas experimentadas en nuestro día a día, como dormir, caminar, conducir un auto o caminar con una mochila pesada en la espalda. “El resultado de la investigación de Laura es un excelente ejemplo de una prueba de concepto de la metodología nueva que hemos desarrollado que nos permite trasladar la información experimental en parámetros adecuados para modelos computacionales. Poder pasar del laboratorio a la clínica es clave, pero es un gran reto también. En un futuro los datos de contorno que daremos al modelo se podrán afinar mucho más utilizando información específica de cada paciente y así, quizás, lograr un modelo personalizado para cada uno de ellos”, concluye el profesor Noailly investigador principal de este laboratorio de investigación y coautor de la publicación.
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Trabajo de referencia | Baumgartner L, Sadowska A, Tío L, González Ballester MA, Wuertz-Kozak K and Noailly J (2021) Evidence-Based Network Modelling to Simulate Nucleus Pulposus Multicellular Activity in Different Nutritional and ProInflammatory Environments. Front. Bioeng. Biotechnol. 9:734258. doi: 10.3389/fbioe.2021.734258
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La puerta de entrada de la vida

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Toda gran travesía tiene una puerta de entrada o un punto de inicio. Para los vertebrados la nariz es una estructura donde se inicia el camino del combustible vital llamado oxígeno y comienza su proceso de depuración.
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Image by Susanne Nicolin from Pixabay
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La nariz de los mamíferos tiene una porción exterior y una interior. La porción exterior es la visible, se encuentra en el rostro, entre los ojos y la boca. La nariz de todos los vertebrados contiene dos narinas separadas por el denominado filtrum. Externamente está cubierta de músculos y piel, y varía mucho entre especies, incluso en algunos organismos como en los gorilas, la forma de la nariz es con lo que se les puede identificar como individuos únicos o en los perros con base en su patrón de textura (como en los humanos las huellas dactilares). En algunos mamíferos la punta tiene una estructura más rígida, como es el caso de los perros, a la que se le llama trufa.

La estructura ósea de la nariz está compuesta por los huesos etmoides, maxilar superior y cornetes inferiores (son muy finos y sirven para aumentar la superficie olfativa y de la mucosa para filtrar y calentar el aire). En la porción posterior se ubican unas estructuras llamadas coanas, que son orificios que se conectan con la faringe. En la parte superior de las fosas nasales se encuentra el órgano vomeronasal o de Jacobson, es el que capta las partículas que se interpretarán como olores. En el caso de los cánidos las fosas nasales tienen una “segunda cavidad” que es la que les permite, a diferencia de la mayoría de los mamíferos” poder mantener el olfato funcionando óptimamente durante una actividad física, como correr, que incrementa el flujo de aire por las narinas.

Las narinas se conectan con la boca, esta conexión además de permitir el flujo de aire hacia los pulmones, cuando las narinas están obstruidas, tiene una importante función en el denominado retrogusto. El retrogusto es la capacidad que tiene el organismo para determinar los sabores de la comida. En el proceso de masticación muchas de las esencias de los alimentos, que no son detectados por las papilas gustativas, se vaporizan.

Durante la exhalación de la respiración los vapores de la masticación pasan a la faringe de ahí las esencias llegan a las narinas, donde las membranas olfativas las detectan y las analizan. La yuxtaposición de la información de las papilas gustativas con las esencias olfativas produce la sensación integral del alimento que se está degustando.

La nariz además tiene estructuras accesorias en el cráneo que nunca consideraremos que son parte de la nariz (porción interior), a éstas estructuras se les llaman senos paranasales. Los senos paranasales se ubican en la parte interna de los huesos del rostro como son el frontal (en la frente), maxilares (en los pómulos), etmoidales (parte superior de la nariz) y esfenoidales (atrás de la nariz). La función principal de los senos paranasales es la secreción de moco y ayudan a aligerar el peso del cráneo. También contribuyen al intercambio de calor; el aire que se respira usualmente tiene una temperatura diferente que la corporal del individuo, si el aire permaneciera frío al entrar en el organismo, dañaría las mucosas y podría causar que el organismo sangrara. De manera que cuando el aire entra al organismo, éste es calentado a la temperatura corporal del individuo y así pueda llegar a los pulmones. Es por ello que cuando los individuos no acostumbrados a respirar aire frío al llegar a sitios con estas condiciones ambientales, les duele la cabeza, sobre todo la frente, causado porque los senos paranasales se enfriaron de más y perdieron su óptima capacidad del intercambio de temperatura con el aire. Algo tan sencillo como respirar a través de una bufanda puede quitar un fuerte dolor de cabeza. Es por ello que los mamíferos de lugares fríos tienen las cavidades nasales más amplias, de manera que puedan calentar mejor el aire frío exterior que están respirando.

La nariz también es una importante reguladora de la presión. La nariz se conecta con el oído medio a través de las trompas de Eustaquio (técnicamente en la faringe). Este conducto permite regular la presión interna del oído medio, además, compensa con la presión externa en el ambiente. Es así que durante los cambios de presión los oídos molestan y en cierto punto se siente como que los oídos “truenan”. Es a través del aire filtrado de la nariz que el oído medio compensa la presión y ajusta el tímpano para que no tenga tensión por diferencial positiva o negativa de la presión. Este conducto se nos hace más presente cuando tenemos cambios de presión y la nariz está obstruida por mucosidad, es entonces cuando el flujo de aire se limita en las trompas de Eustaquio y el tímpano se distiende causando un dolor.

El filtrado del aire en la nariz tiene como función extraer la mayor cantidad de macro partículas posibles presentes en el aire. El proceso de filtrado tiene dos elementos básicos. El primero es la presencia de velocidades por las que el aire debe de circular impidiendo que las partículas de mayor tamaño no ingresen al sistema respiratorio. El segundo elemento es la producción de mucosidad que es una sustancia viscosa y adherente producida por las células caliciformes del epitelio cilíndrico. El moco tiene dos funciones vitales, mantener la humedad en el epitelio y capturar las partículas extrañas para englobarlas y desecharlas del organismo. El moco captura a partículas orgánicas e inorgánicas impidiendo su ingreso al organismo.

La principal función de la nariz es filtrar, humedecer y calentar el aire que los organismos respiramos en su paso por las narinas, además de ser el órgano principal de fijación para el sentido del olfato y es importante en el del gusto.
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Autores | Centro de Investigaciones Biológicas del Noroeste, S. C. Instituto Politécnico Nacional 195, CP. 23205, La Paz, Baja California Sur, México. Email beu_ribetzin@hotmail.com (AGM-G), sticul@cibnor.mx (STA-C).
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Entre vasos y tubos la vida fluye dentro del cuerpo

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La sangre, al ser un fluido, necesita quien la guie y contenga en su camino el cuerpo, para esto están los vasos sanguíneos.
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Vasos sanguíneos
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Los vasos sanguíneos están presentes en todos los animales y son los conductores de la sangre. Este sistema de tuberías hace que la sangre pueda llegar a todo el cuerpo, incluyendo las regiones más apartadas, ya que sin sangre no hay vida. El acueducto sanguíneo puede tener altas presiones con un gran flujo (cerca del corazón) hasta muy bajas con un flujo muy lento (capilares). El acueducto de los mamíferos se divide en dos muy diferentes, el de circulación menor o pulmonar y el del cuerpo del organismo, circulación general o sistémica.

Los vasos sanguíneos se dividen dependiendo de acueducto al que pertenezcan y su diámetro en diferentes tipos; aorta, arterias, arteriolas, capilares, venas y vena cava. La extensión de todos estos conductos de un humano tiene una longitud aproximada de unos 100,000 km, con el 90% de la extensión correspondiente a los capilares.

La aorta, arterias y arteriolas transportan la sangre del corazón hacia los tejidos. Se componen por tres capas o túnicas que en conjunto permiten la contracción (vasoconstricción) o dilatación (vasodilatación) variando el diámetro y con ello regulan el flujo de sangre que las atraviesa. La túnica interior o íntima está compuesta por tejido endotelial (células epiteliales planas), tejido conjuntivo aerolar y tejido elástico. Esta capa está presente en todos los vasos sanguíneos. La túnica media por tejido muscular liso de forma concéntrica con fibras elásticas, es la capa que permite la constricción y dilatación de la arteria. La túnica exterior o adventicia está conformada por tejido conjuntivo fibroso, es de protección y en los grandes tiene capilares que le proporciona la sangre necesaria para la supervivencia. Conforme el organismo va envejeciendo, las arterias van perdiendo su elasticidad y puede suceder que se depositen lípidos (grasas) y sales (colesterol) provocando que el diámetro de estos conductos sea menor, causando trastornos a la salud.

Si por accidente se rompe una arteria, la sangre saldría a modo de chorro intermitente acorde con los latidos del corazón. En los mamíferos existe un vaso sanguíneo principal que distribuye la sangre por todo el organismo. El conducto es el más importante y el más largo de todo el cuerpo y es nombrada de acuerdo por donde vaya pasando en el cuerpo (casi 30 nombres diferentes). El sistema comienza en el ventrículo izquierdo del corazón y se conecta con la aorta ascendente, luego forma un arco (llamado cayado de la aorta), que es el punto donde se localizan las primeras grandes divisiones. La arteria que irriga a la cabeza (arteria carótida), la que irriga a los miembros anteriores (a. subclavia que más adelante se llamara a. braquial) y va en descenso hasta la cuarta vértebra lumbar (a. descendente). De la arteria descendente se derivan los principales vasos hacia las vísceras, destacando la que va a los riñones (a. renal), al hígado (a. célica) y de allí se divide en dos arterias, una para cada miembro (a. ilíacas comunes o primitivas), los miembros posteriores son recorridos en su totalidad (a. femoral) de la que se divide en otras pequeñas a lo largo de las extremidades.

Las venas están compuestas por las mismas tres túnicas que las arterias, pero presentan algunas diferencias, como que en la media tienen menos tejido muscular y elástico, además de que la adventicia es más gruesa, por lo que soportan menos presión en la irrigación sanguínea en comparación con las paredes de las arterias que son más gruesas. Las venas al contrario que las arterias transportan la sangre de los tejidos hacia el corazón.

Pero la más importante es que presentan válvulas que ayudan a que la sangre regrese al corazón. Las venas trasportan la sangre en sentido contrario a la gravedad y al no tener musculatura lisa de forma concéntrica necesitan del movimiento de los músculos esqueléticos para que ayuden a la compresión y distención de las venas para el desplazamiento de la sangre. Es por ello que el caminar ayuda a la circulación, porque permite un mejor retorno de la sangre por las venas al corazón.

Los capilares son vasos muy finos, casi del diámetro de un cabello. Los capilares son el verdadero interlocutor entre el sistema sanguíneo y el cuerpo. Son los vasos que permiten la difusión de los nutrientes a las células y de los desechos de la célula al vaso. En los capilares, el flujo siempre es desde una arteria hacia una vena, lo que va formando redes que permiten la llegada de nutrientes a todo el organismo. Los capilares están constituidos únicamente por una túnica de endotelio, por lo que tienen una gran permeabilidad.

A simple vista podemos diferenciar en nuestro cuerpo las arterias de las venas, debido a que las venas las vemos en un tono azulado. La diferencia de tonalidad se debe a que además de estar más superficiales en la piel y transportan sangre no oxigenada con una coloración de rojo menos intenso.

Gracias a toda esta compleja red de vasos y tubos, la sangre puede llegar a todas las células del cuerpo para que funcione correctamente.
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Autores | Centro de Investigaciones Biológicas del Noroeste, S. C. Instituto Politécnico Nacional 195, CP. 23205, La Paz, Baja California Sur, México. e-mail: beu_ribetzin@hotmail.com (AGM-G), sticul@cibnor.mx (STA-C).
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